第三百六十七章 高难度的手术

　　张成建等这一天也是已经很久了，终于有了这样的机会，他的心情自然是非常激动的。

　　他抬头望摄像头看了一眼，心想那个从约翰霍普金斯大学来的医学博士此时应该在进行观摩。不就是美国名校的高材生么？到了这里还不是得夹着尾巴做人？跟自己比起来，又有什么好得意的？

　　实际上，张成建也是自卑心理作祟。他是无时无刻不想去国外读名校，然后能够留在美国，拿到绿卡，从此做人生赢家。所以对秦川这个能够唾手可得他梦想中的一切的家伙极为妒忌。再加上秦川似乎对他崇尚的这一切一点都不在乎。本来可以在世界最好的医院实习的，偏偏要回到国内来。本来可以留在美国当医生的，偏偏还想回国来当医生。张成建认为秦川这不是道德高尚，而是实实在在的犯二。

　　“精力集中一点，别的事情都不用去管。你现在的眼里只有病人。”周增夫以为张成建被摄像头对着有些紧张，连忙提醒道。

　　张成建心中一惊，这要是让周增夫看出了他心中小九九，以后这种机会可就没有了。连忙深呼吸了一口气，平静了下来。

　　张成建打开所有的仪器装备，显示屏里已经出现了神经内镜的视野。

　　到了这个时候，张成建( 也是完全全神贯注与患者身上。仔细检查了一下所有的装备，并且回头看了一眼患者此时的体征指标。在麻醉的作用下，患者的生理活动已经明显受到了抑制。

　　张成建已经参与过多次类似的手术了，所以对手术的指示体征指标也是非常熟悉了，只是略微看了一眼，便已经知道病人处于正常状态下。

　　观摩室中。林剑星坐在秦川的身旁。林剑星现在已经住进了秦川的那间博士宿舍。对秦川的自然亲近许多。

　　“秦博士，你别看张博士平时傲的，手上的功夫也确实很过硬的。这种手术，咱们科室的一般的博士根本不敢上手。他现在却可以当主刀了。跟他同届的博士相比，他已经远远地走在前面了。听说，他现在正在考u。准备拿到博士毕业证之后，就到美国去。最近好像一直在跟美国的医院联系。不过周教授的意思是想让他留在协和。他是周教授的得意门生，周教授是想让他来接他的班的。本来如果周教授同意，给他推荐一家美国的医院，是非常简单的事情。但是现在事情变得复杂了。”林剑星对这些八卦的事情口能详。

　　“看手术吧。这个手术确实有难度。”秦川小声说道。由于林剑星说话声音略微有些大，周围已经有人看了过来了。

　　这个手术，秦川已经仔细看了病历。来自京南省的病人梁雪莹今年三十一岁，是先天颅底发育畸形，枢椎齿状突后凸畸形和小脑扁桃体下疝。病情极为复杂。几年前开因为左侧手脚麻木，乏力站立不稳，发声嘶哑等原因在当地医院就诊，影像学检查发现病情。由于脑干延髓前后明显受，梁雪莹头颈部较大幅度的活动都可能导致呼吸心跳骤停，生命随时受到威胁。

　　梁雪莹先后到京南省多加省部级医院求诊，均被告知无法手术。随着梁雪莹的病情越来越严重，家人只好抱着试一试的态度来到燕京。

　　神外科接到梁雪莹这个病人之后。也是高度重视。因为这种病例非常罕见。胡成中将这个病人交给了神外科德高望重的周增夫。

　　周增夫教授带领团队精心制定了治疗方案，联合脊柱脊髓和神经内镜两个亚专科分别对前后病变分次手术。之前。周增夫教授已经亲自在显微镜下成功磨除了患者脑干后防的迫骨质。今天，张成建要与耳鼻喉科医生通过鼻咽部入路，在神经导航的帮助下精确定位，在神经内镜下切除枢椎齿状突畸形病变，缓解了前方的迫。

　　“慢一点，不要急。手一定要稳。”周增夫时不时地要提醒张成建一句。这是张成建第一次主刀如此高难度的手术。一旦出了什么意外，对于他的自信心打击将是非常严重。周增夫本来也不想这么快就让张成建主刀如此复杂的手术的，但是也担心自己的过度保护，会适得其反。所以索给张成建一点压力。

　　内窥镜看到的视野与人的正常视野还是有着很大的区别的，而且看到的组织结构。与平时看到的解剖图也是不太一样，要判断内窥镜的位置，需要一定的经验。这也是必须让耳鼻喉科专家过来配合的一个非常重要的原因。

　　“再往那边走一点。对，就是这个位置。”耳鼻喉科医生陆思聪用手指着显示屏上。

　　“不行。这边有大血管，要是不小心破坏到了，可就危险了。”张成建摇摇头。

　　“可是你现在不往这边偏一点，等一下就偏离了病变位置了。”陆思聪提醒道。

　　张成建闻言停了下来，眉头紧蹙了起来。

　　周增夫在一旁没有说话，他要看看自己这得意门生会想出什么办法来。

　　张成建本来以为可以从周增夫那里得到帮助的，却没想到意料中的帮助没有来临。他也不好开口问，这一问不要紧，只怕周增夫对他的印象会骤减。

　　张成建手动调试了一些显微镜，目镜变得更加清晰。这个时候张成建开始精细控制内窥镜的移动方向。与一条大血管紧挨着过去。只要张成建手略微一抖，都有可能引发事故。

　　张成建良好的基本功在这个时候体现了出来，神经内镜精确地达到指定位置，然后开始切除病变结构。

　　这个手术持续了几个小时，虽然对于外科医生来说，也不算特别辛苦的手术。要知道有些外科手术动不动就是十几个小时。

　　等手术完成，观摩室内观摩的医生、医学生们，不由自主地鼓起掌来。秦川也站起来鼓掌表示祝贺。

　　手术室内，所有的医生也都开始向张成建表示祝贺。

　　“张博士，你可真是厉害啊，又完成了一台高难度的手术！你现在可是将其余的博士远远地甩在身后了。”陆思聪说道。

　　周增夫也毫不吝惜对张成建的表扬：“成建，今天这手术，你表现非常沉稳。回头好好总结一下。”(…)