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六经受病发伤寒热病第

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  ⻩帝问曰∶夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七⽇之间,其愈皆以十⽇以上者,何也?岐伯对曰∶太者,诸之属也。其脉连于风府,故为诸主气。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死矣。伤寒一⽇,太受之。故头项痛,脊背強。(《素问》无背字。)二⽇明受之。明主⾁,其脉侠鼻,络于目,,故胁痛而耳聋。三(《素》下有经络二字)皆受病而未⼊于腑(《素问》作脏)者,故可汗而已。四⽇太受之。太脉布胃中,络于嗌,故腹満而嗌⼲。五⽇少受之,少脉贯肾,络肺,系⾆本,故口燥⾆⼲而渴。六⽇厥受之,厥脉循器而络于肝,故烦満而囊缩。三五脏六腑皆受病,营卫不行,五脏不通,则死矣。其不两感于寒者,七⽇太病衰,头痛少愈。八⽇明病衰,⾝热少愈。九⽇少病衰,耳聋微闻。十⽇太病衰,腹减如故,则思饮食。十一⽇少病衰,渴止(《素问》下有不満二字),⾆⼲乃已。十二⽇厥病衰,囊纵少腹微下,大气皆下,其病⽇已矣。治之各通其脏脉,病⽇衰已矣。其未満三⽇者,可汗而已;其満三⽇者,可怈而已。曰∶热病已愈,时有所遗者何也?曰∶诸遗者,热甚而強食,故有所遗。若此者,皆病已衰而热有所蔵,因其⾕气相搏,两热相合,故有所遗。治遗者,视其虚实,调其逆顺,可使立已。病热少愈,食⾁则复,多食则遗,此其噤也。其两感于寒者,一⽇太与少俱病,则头痛口⼲烦満。二⽇明与太俱病,则腹満⾝热,不食,谵语。三⽇少与厥俱病,则耳聋囊缩而厥。⽔浆不⼊,不知人者,故六⽇而死矣。

  曰∶五脏已伤,六腑不通,营卫不行,如是后三⽇乃死,何也?曰∶明者,十二经脉之长,其⾎气盛,故不知人,三⽇其气乃尽,故死。

  肝热病者,小便先⻩,腹痛多卧,⾝热。热争则狂言及惊,中(《素问》无中二字)

  胁満痛,手⾜躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。刺⾜厥、少。其逆则头疼贡贡(《素问》作员字),脉引冲头痛也。

  心热病者,先不乐,数⽇乃热,热争则心(《素》心字作卒心痛三字)烦闷善呕,头痛面⾚,无汗。壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少、太

  脾热病者,先头重颊痛,烦心(《素》下有颜青二字)呕,⾝热。热争则痛不可用俯仰,腹満怈,两颔(一本作额)痛。甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。刺⾜太明。

  肺热病者,先凄凄然厥,起⽪⽑,恶风寒,⾆上⻩,⾝热。热争则咳,痛走膺背,不得大息,头痛不甚(《素》作堪),汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太明,出⾎如大⾖,立已。

  肾热病者,先痛 酸,苦渴数饮⾝热。热争则项痛而強, 寒且酸,⾜下热,不言,其逆则项痛员员(《素问》下有淡淡二字)然。戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。刺⾜少、太。诸当汗者,至其所胜⽇汗甚。

  肝热病者,左颊先⾚。心热病者,颜颔先⾚。脾热病者,鼻先⾚。肺热病者,右颊先⾚。肾热病者,颐先⾚。病虽未发者,见⾚⾊者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆则死。诸治热病,先饮之寒⽔,乃刺之,必寒⾐之,居止寒处,⾝寒而止。病甚者,为五十九刺。热病先胁痛満,手⾜躁,刺⾜少,补⾜太,病甚者为五十九刺。热病,先⾝重骨痛,耳聋好瞑,刺⾜少,病甚者为五十九刺。热病先眩冒而热,胁満,刺⾜少、少。太之脉,⾊荣颧骨,热病也。荣未夭(《素问》作未,下同)曰今且得汗,待时自已。与厥脉争见者死,其死不过三⽇,热病气內连肾。少之脉,⾊荣颊前,热病也。荣未夭,曰今且得汗,待时自已。与手少脉争见者死,其死不过三⽇。其热病气⽳,三椎下间主中热,四椎下间主胃中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热。荣在 也。项上三椎骨陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹満,颧后为胁痛。颊上者,鬲上也。

  冬伤于寒,舂必温病。夏伤于暑,秋必病疟。

  凡病伤寒而成温者,先夏至⽇者为病温,后夏至⽇者为病暑。暑当与汗皆出勿止。所谓玄府者,汗孔也。

  曰∶刺节言彻⾐者,尽刺诸之奇俞,未有常处,愿卒闻之?曰∶是气有余而气不⾜,气不⾜则內热,气有余则外热,两热相搏,热于怀炭,⾐热不可近⾝,⾝热不可近席,腠理闭塞而不汗,⾆焦槁HT (⻩帝古针经作槁腊),嗌⼲,饮。取天府、大杼三 ,刺中膂以去其热,补手⾜太以去其汗。热去汗 ,疾于彻⾐。

  八十一难曰∶盛,汗出而愈,下之即死;虚,汗出而死,下之即愈(与经乖错,于义反倒,不可用也)。

  曰∶人有四肢热,逢风寒如灸如火者,何也?曰∶是人气虚,气盛,四肢热者,也。两相得,而气虚少,少⽔不能灭盛火,而气独治。独治者,不能生长也,独盛而止耳。故逢风如灸如火者,是人当⾁烁也。

  曰∶人⾝非常温也,非常热也,而烦満者,何也?曰∶气少,气胜,故热而烦満。

  曰∶⾜太明为表里,脾胃脉也,生病异者,何也?曰∶异位,更实更虚,更逆更顺,或从內,或从外,所从不同,故病异名。者,天气也,主外;者,地气也,主內。道实,道虚。故犯贼风虚琊者,受之,则⼊腑;食饮不节,起居不时者,受之,则⼊脏。⼊六腑则⾝热不得眠,上为呼;⼊五脏则 満闭塞,下为飧怈,久为肠。故喉主天气,咽主地气,故受风气,气。故气从⾜上行至头,而下行循臂至指端;气从手上行至头,而下行至⾜。故曰病者,上行极而下;病者,下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于者,下先受之也。

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